Подход к лечению гидронефроза почек у плода

Многие патологии внутриутробного развития можно обнаружить уже во втором триместре беременности. Гидронефроз почек у плода составляет около 5 % от всех врожденных аномалий внутренних органов. На что способна современная медицина в случае обнаружения заболевания?

Что представляет собой патология и причины ее возникновения

В основе заболевания лежит нарушение оттока мочи из почек в мочевой пузырь. Жидкость скапливается в чашечках и лоханке, вызывая их расширение. Увеличение чашечно-лоханочной системы вызывает гибель нефронов и атрофию почечной паренхимы. Развитие гидронефроза левой почки у плода встречается гораздо реже, чем правой. Причина явления не известна, но бывают случаи двухстороннего поражения.

Наши читатели рекомендуют

Spot Cleaner — это специальный аппарат для вакуумной чистки кожи лица в домашних условиях. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Читать подробнее...

Развитие заболевания, как правило, не зависит от поведения матери, причинами болезни становятся:

• наследственная программа;
• обструкция в любой точке мочеточника;
• аномалии развития;
• обратный заброс урины в лоханку;
• для мальчиков характерна закупорка уретры, что нарушает нормальное функционирование мочевыведения.

Среди факторов, способствующих развитию патологии, выделяют: вредные условия труда, промышленные выбросы, радиация.

Когда стоит беспокоиться

В перинатальный период почки плода работают в «тренировочном» режиме, то есть не в полную мощь. Полностью сформированные органы мочевыделительной системы четко различимы уже на 20 неделе вынашивания. В этот период нормальные границы почечной лоханки как слева, так и справа, удерживаются в пределах 5 мм. В третьем триместре нормативы расширяются до 8мм.

Но, даже при увеличении лоханок до 10мм, врачи не спешат ставить диагноз гидронефроз почки у плода, а назначают обследование будущей маме. Из-за повышенной нагрузки мочевыделительная система беременной женщины может не справляться со своей функцией. В этом случае почки малыша берут на себя часть работы, как бы, помогая, матери. После рождения ЧЛС приходит в норму самостоятельно.

Однако превышение границ выше 10мм свидетельствует о развитии патологии. Женщина в обязательном порядке должна проходить регулярный УЗ контроль.

Подход к лечению

Гидронефроз почки при беременности не поддается консервативному лечению, полноценную терапию проводят после рождения малыша. На начальных этапах патологии женщине могут назначить прием поливитаминов или курс витамина В, он тонизирует и укрепляет гладкую мускулатуру мочеточников. Основная задача сводится к мониторингу ситуации, наблюдению и поддержанию здоровья матери и малыша до рождения.

В тяжелых случаях проводится эндоскопическое вмешательство, помогающее устранить обструкцию и нормализовать отток мочи. Если сроки позволяют, женщине могут предложить стимуляцию родовой деятельности.

Расширение почечных чашечек и лоханок – опасное состояние. Ранее выявление патологии позволяет приступить к лечению сразу после рождения, именно поэтому женщина проходит ультразвуковое обследование трижды. Если же время оказалось упущенным, пораженную почку спасти не удается, особенно опасным становиться двухсторонний гидронефроз.