Камни мочевого пузыря

Камни в мочевом пузыре (цистолитиаз) — диагноз, который может быть поставлен пациенту любого пола и возраста. Обычно диагностируются камни в мочевом пузыре у мужчин в возрасте от 45 лет. Иногда патология наблюдаться у мальчиков дошкольного возраста вследствие несовершенства строения мочеиспускательного канала. Камни мочевого пузыря у женщин могут диагностироваться независимо от возраста.
Важно вовремя определить наличие лишних отложений, избавиться от камней в мочевом пузыре, соблюдать меры предосторожности.

Предпосылки формирования

Камень мочевого пузыря доставляет дискомфорт человеку, причиняет боль, провоцирует осложнения. Существует множество факторов, способствующих формированию каменных образований. Есть мнение, что это заболевание может передаваться по наследству. Однако современная медицинская практика рассматривает целый комплекс причин, влияющих на возникновение цистолитиаза:

Наши читатели рекомендуют

Spot Cleaner — это специальный аппарат для вакуумной чистки кожи лица в домашних условиях. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Читать подробнее...

• Заболевания пищеварительной системы.
• Воспаления органов мочеполовой системы.
• Сбои обмена веществ, когда изменяется химический состав мочи, накапливаются соли, что способствует образованию камневых соединений.

• Патологии, связанные с костной системой, когда показатели содержания кальция значительно превышают норму.

• Инфравезикальная обструкция, обусловленная нарушением процесса оттока мочи.

Остатки мочи застаиваются, накапливаются соли, формируются отложения или появляется песок в мочевом пузыре.

• Дивертикул – мочевой пузырь имеет выпячивание, где застаивается моча. Впоследствии формируются камнеотложения..

• Попадание конкрементов из других органов, преимущественно из почек.
• Гельминтная инфекция (мочеполовой шистосоматоз).
• Последствия лучевой терапии.
• Изменение формы пузыря, обычно являющееся врожденным.
• Состояние опущения мочевого пузыря (у женщин).
• Инфекции, провоцирующие дефицит воды в организме.
• Недостаточное количество потребляемой жидкости.
• Операции путем перенесения тканей, проводимые для устранения процесса недержания мочи.

Кроме причин, связанных с индивидуальным состоянием организма человека, существуют факторы, косвенно влияющие на формирование каменных соединений:

• Состав употребляемой воды, которая может быть достаточно жесткой и содержать различные соединения.
• Употребление чрезмерного количества острой, соленой, кислой пищи.
• Недостаточное количество потребляемых витаминов.
• Малоподвижность, сидячий образ жизни.
• Постоянное ношение тяжестей.
• Экологическая обстановка, климатические условия проживания: в жарких странах, тропических, субтропических широтах риск возникновения цистолитиаза намного выше, чем в условиях северного климата.

Кроме причин, связанных с индивидуальным состоянием организма человека, существуют факторы, косвенно влияющие на формирование каменных соединений:

Разновидности камней

Камни мочевого пузыря классифицируются по нескольким параметрам. Выбирая метод лечения, врач обращает внимание на следующие характеристики:

1. Размер.Камни бывают мелкие, напоминающие песок (микролиты); крупные (макролиты) – диаметром до 5 см.
2. Плотность.От твердой кристаллической до мягкой рыхлой.
3. Поверхность.Гладкая, без выступов, или остроконечная с шипами, травмирующими мочевыводящие пути, слизистую мочевого пузыря.
4. Количество.

В мочевом пузыре камни могут быть единичные, а также множественные. Конкременты небольшого размера обычно локализуются по несколько штук. Если диаметр камня достигает нескольких см, как правило, он может быть единственным.

Состав (структура)

Один из самых важных параметров. Состав камней в мочевом пузыре у женщин и мужчин отличается разнообразием.
Камни бывают:

• Кальциевые (оксалатные. фосфатные).
• Оксалатные — твердые, труднорастворимые, бурого цвета, формируются из солей щавелевой кислоты. Их неровная поверхность способна травмировать слизистую оболочку пузыря, вызывая боли.
• Фосфатные — мягкие, серого оттенка, являются отложениями солей фосфорной кислоты.
• Уратные (мочекислые) — гладкие, без острых углов, не вызывающие болевых ощущений. Образуются путем скопления солей мочевой кислоты вследствие обезвоживания организма или развития подагры.
• Струвитные – формируются под влиянием бактериальных инфекций.
• Аминокислотные (цистиновые, ксантиновые).

Цистиновые — мягкие, желтовато-белого цвета, шестиугольной формы. Образуются вследствие развития цистинурии, когда моча содержит повышенное содержание цистина.

Ксантиновые — возникают из-за дефицита ксантиноксидазы – фермента, способствующего превращению ксантина в мочевую кислоту. Удалить камень консервативными методами не представляется возможным.

• Белковые – встречаются нечасто, обычно небольшого размера, представляют собой соединение фибрина и солей.
• Холестериновые – мягкие, хрупкие, черного цвета.

Камень в мочевом пузыре обычно имеет неоднородную структуру. Чаще всего встречаются смешанные формы.

В зависимости от места формирования камневые образования бывают:

• первичные, то есть образуются в самом мочевом пузыре;
• вторичные, проникают в мочевой пузырь из других органов.

При назначении схемы лечения и методов профилактики важно правильно определить химическую структуру конкрементов. Поэтому при диагностике мочекаменной болезни этому параметру уделяется особое внимание.

Симптомы

Признаки камней в мочевом пузыре могут проявляться в полной мере или никак не сигнализировать о патологии довольно долгое время. Больной будет ощущать себя совершенно здоровым. Клиническая симптоматика проявляется в том случае, когда возникает контакт конкрементов со слизистой оболочкой мочевого пузыря, при этом стенки органа повреждаются или нарушается отток мочи.
Симптомы камней в мочевом пузыре можно разделить на общие и местные. Общие признаки проявляются на фоне бактериальной инфекции и интоксикации организма. К ним относятся:

• Снижение аппетита, вплоть до полного его отсутствия.
• Общая слабость организма, недомогание.
• Головные боли.
• Суставные боли.
• Повышение температуры тела.

Среди местных признаков выделяются следующие:

• Боль внизу живота, преимущественно имеющая приступообразный характер, когда камень передвигается по мочеточникам. Если он большой, боль постоянная, без приступов.
• Моча с зеленым оттенком при наличии бактериальной инфекции.
• Моча с кровью, возникающей из-за повреждения слизистой мочевого пузыря. Ее количество может быть разным: от незначительных выделений до появления кровотечения. Это зависит от характера повреждения.
• Позывы к мочеиспусканию, имеющие ложный характер.
• Болезненный процесс мочеиспускания, сопровождаемый чувством жжения.
• Ощущение неполного мочеиспускания.
• Позывы к опорожнению усиливаются при движении, смене положения тела.

При наличии камней в мочевом пузыре симптомы могут проявляться в различной степени. Это зависит от точной локализации конкремента, его размера и строения, характера образующих элементов, наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний и осложнений. При подозрении на мочекаменную болезнь следует немедленно обратиться к врачу, который, определив вид конкремента и выявив особенности заболевания, назначит необходимый курс лечения камней в мочевом пузыре.

Диагностика

Для того чтобы назначить лечение цистолитиаза и избавиться от камней пациенту, врач проводит комплексную диагностику, результаты которой и определяют дальнейшие действия по удалению камней. При этом учитываются данные инструментального и лабораторного исследований, а также жалобы пациента, касающиеся проявления данного заболевания.

Среди диагностических методов, позволяющих определить наличие конкрементов, обычно применяются следующие:

• Анализ мочи.Данные исследования показывают присутствие в исследуемом материале эритроцитов, лейкоцитов, солей и бактерии. Наличие кристаллов солей дает основание судить о составе конкрементов, их консистенции.
• УЗИ мочевого пузыря. Позволяет детально анализировать данную патологию, установить факт наличия или отсутствия конкрементов, определить их размер, форму, точную локализацию. Дополнительно врач может назначить УЗИ всех органов мочеполовой системы и рентгенографию мочевого пузыря, чтобы исключить или подтвердить наличие мягких образований, которые не видны в процессе ультразвукового исследования.
• Цистоскопия. В орган вводится трубка, на которой располагается камера, имеющая функцию освещения. Этот метод позволяет увидеть, что находится внутри пузыря, каково
  состояние слизистой оболочки органа.

В качестве дополнительных методов диагностики, когда основных способов оказывается недостаточно или необходимо уточнить диагноз, лечащий врач может назначить исследование почек и мочевыводящих путей (УЗИ и рентген), урографию, компьютерную томографию.
Важно знать, как выходят камни, чтобы процесс лечения был максимально эффективным.

Методы лечения

Каждый человек, которому был поставлен подобный диагноз, интересуется, как вывести камень из организма безболезненно. Вывести камень из мочевого пузыря возможно несколькими способами -медикаментозным и хирургическим.
Медикаментозная терапия будет эффективна, если камень уже продвигается по мочеиспускательному каналу. При наличии небольших камней в мочевом пузыре лечение медикаментами направлено на устранение боли и выведение конкремента из органа.
Назначая лекарственные препараты, врач должен убедиться, что в процессе лечения, когда камень выходит по мочеиспускательному каналу, не нарушится отток мочи.
Медикаментозная терапия предполагает применение лекарственных препаратов, в числе которых:

• Обезболивающие (Но-шпа, Спазмалгон),
• Если есть инфекция мочевыводящих путей или повреждена слизистая, будут эффективны антибиотики.
• Камнерастворяющие препараты.

Помните, все медицинские препараты имеют противопоказания и побочные эффекты.Перед применением посоветуйтесь с врачом и внимательно ознакомьтесь с инструкцией.
В некоторых случаях удалить камень консервативными методами не представляется возможным. Тогда требуется хирургическое вмешательство с проведением операции. Этот метод применяется, когда присутствуют конкременты большого размера и лекарственные средства становятся бессильны, когда наблюдается задержка мочи, сопровождающаяся непрекращающимися болями.
Среди хирургических методов, направленных на удаление камней из мочевого пузыря у мужчин и женщин, обычно применяются следующие:

• Проведение операции по вскрытию стенки органа и извлечению чужеродного образования.
• Дробление камней в мочевом пузыре и последующее удаление с помощью эндоскопа.
• Дробление конкрементов лазером или ультразвуком и последующий выход частиц, контролируемый рентгеном.

При назначении операции важно учитывать индивидуальное состояние пациента, особенности его организма. Существуют противопоказания к проведению оперативного хирургического вмешательства, особенно при лечении ультразвуком или лазером.
Обычно пациентам прописывается особая диета, которая подбирается доктором с учетом того, какие именно сформировались конкременты. Обязательным является соблюдение достаточного питьевого режима, потребление большого количества жидкости. Диета способствует нормализации состояния, позволяет сократить количество новых образований, значительно облегчает состояние больного.

При любом подозрении на наличие конкрементов необходимо обратиться к специалисту. Как вывести камни из мочевого пузыря, должен решать врач. При своевременном лечении даже самые сложные случаи имеют положительный итог, а пациент может вести обычный образ жизни, соблюдая рекомендации и меры профилактики.