Анализ мочи при гломерулонефрите-показатели, расшифровка, белок, эритроциты, лейкоциты, проба по Зимницкому

Показатели анализа мочи при гломерулонефрите

Гломерулонефрит – патология, при которой страдает система фильтрационных клубочков и канальцев. Начало процесса часто протекает без выраженной симптоматики или имеет черты других заболеваний. Анализ мочи при гломерулонефрите не только подтверждает или опровергает наличие патологии, но и дает представление о форме болезни. Рассмотрим, какие исследования проводят при подозрении на клубочковое воспаление, и что можно обнаружить в анализах.

анализ мочи

Общее исследование урины

Общий анализ мочи – первое звено в диагностике, при обнаружении изменений проводится более детальное обследование. На что обращают внимание при получении результатов:

поры Наши читатели рекомендуют

Spot Cleaner — это специальный аппарат для вакуумной чистки кожи лица в домашних условиях. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

  • увеличение удельного веса из-за нарушения процессов обратного всасывания;
  • изменение цвета обусловлено высоким содержанием эритроцитов;
  • нарушение проницаемости мембраны приводит к гематурии, количество эритроцитов наиболее высоко при гематурической форме болезни;
  • отмечается протеинурия, особенно высоки показатели при нефротической форме;
  • наличие эпителия свидетельствует о воспалительном процессе;
  • превышает норму численность цилиндров;
  • лейкоцитурия.

Даже при отсутствии типичной картины гломерулонефрита, в анализе мочи отмечаются изменения. Основные показатели нарушения клубочковой фильтрации: белок, эритроциты, высокая плотность при снижении диуреза.

Для чего делается проба Реберга

В крови человека существует химическое соединение – креатинин, который должен выводиться почками в полном объеме. Его нормальное количество – величина относительно постоянная и свидетельствует о правильной функциональности почек. Повышение уровня вещества в крови и уменьшение его содержания в моче указывает на неполную фильтрацию урины.

Для анализа проводится исследование крови при гломерулонефрите и фиксируется суточный диурез. Соотношение креатинина в крови и в выделенной жидкости дает представление о скорости фильтрации. При чтении результата учитывается возраст, вес и пол пациента.

Дополнительные исследования

При подозрении на острый гломерулонефрит, сохранение функциональности почек определяют пробой по Зимницкому. Урину собирают каждые три часа в течение суток. Таким образом, суточный диурез разделен на 8 порций. В норме выделение мочи днем проходит интенсивнее и составляет 2/3 суточного объема. При гломерулонефрите эти показатели нарушаются, развивается никтурия. Увеличивается плотность мочи из-за растворенных в ней белковых фракций.

Анализ мочи по Нечипоренко исследует осадочный состав урины. Материал отбирается путем пропускания мочи через центрифугу, подсчитывается количество элементов в 1 мл осадка. Эти показатели используются как для подтверждения диагноза, так и для контроля терапии.

Немалую роль играют при гломерулонефрите показатели крови. Исследуется общий анализ, где выявляется: анемия при гематурической форме; ускорение СОЭ при нефротической; лейкоцитоз. Обязателен биохимический анализ крови, внимание уделяется количеству общего белка, который обычно снижен. При этом уровень холестерина возрастает. Повышаются показатели мочевины и креатинина.

Анализы при остром воспалении имеют типичные изменения и не представляют сложности в расшифровке и диагностике. При хроническом гломерулонефрите в период ремиссии показатели иные: увеличение суточного диуреза, никтурия, гиалиновые цилиндры, белок.