Уретрит и его лечение у мужчин

Уретрит – инфекционно-воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку мочеиспускательного канала. Заболевание склонно к быстрому переходу в хроническую форму и редко протекает локализовано. При развитии воспаления затрагиваются прилегающие органы, что способно приводить к половой дисфункции и бесплодию. Поэтому так важно своевременное выявление уретрита его лечение у мужчин и лечение сопутствующих заболеваний.

Почему возникает заболевание

У мужчин уретрит возникает в несколько раз чаще, чем у женщин. Связано это с более длинным и извилистым мочевыводящим каналом, создающим благоприятные условия для задержки урины и размножения патогенной микрофлоры.

1.  Причиной уретрита у мужчин становится инфицирование во время полового акта. Наиболее часто встречаются: гонорейная, хламидийная, трихомонадная формы. Заражение происходит во время незащищенного секса.
2.  В половине случаев, возбудителем становится условно-патогенная микрофлора, которая присутствует в организме здорового мужчины в незначительных количествах. К таким относятся: кишечная палочка, стафилококки и стрептококки. При снижении иммунитета, начинается их бурный рост и, как следствие, воспалительное явление в уретре.
3.  Сдвиг влагалищной микрофлоры у женщин-партнерш (кандидоз, гарднереллез) негативно влияют на мужскую половую сферу. Сами по себе эти инфекции не опасны, но они ослабляют иммунитет и делают мужчину уязвимым к прочим патогенным агентам.
4.  Пренебрежение правилами интимной гигиены, использование общих предметов ухода (полотенец, мочалок).

Это – наиболее частые причины возникновения, но существуют факторы риска, создающие благоприятный для заболевания фон:

Наши читатели рекомендуют

Spot Cleaner — это специальный аппарат для вакуумной чистки кожи лица в домашних условиях. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Читать подробнее...

•  травмы полового члена, в том числе и медицинские;
•  сильное переохлаждение;
•  несбалансированное питание, пристрастие к алкоголю;
•  редкое проведение гигиенических процедур;
•  опухолевые образования, затрудняющие отток мочи;
•  мочекаменная болезнь, встречающаяся чаще у мужчин, нежели у женщин;
•  длительная изнуряющая болезнь, ослабляющая защитные силы организма.

Как правило, для возникновения заболевания требуется сочетание нескольких факторов.

Формы воспалительного процесса

Чтобы решить, как лечить уретрит у мужчин, необходимо выявить причину и определить его принадлежность к одной из форм. Воспалительный процесс принято разделять на: инфекционный и неинфекционный. Инфекционное воспаление уретры бывает специфическое, вызванное венерическими
возбудителями (гонококки, трихомонады, микоплазмы, уреаплазмы, хламидии). Передается преимущественно половым путем.
Неспецифическое воспаление – заражение условно-патогенными возбудителями, чаще кишечной палочкой. Кроме полового пути передачи возможно самозаражение из очагов хронической инфекции, проявляется образованием гнойных масс.Возникновение уретрита у мужчин, причиной которого становится неинфекционное воспаление, связано с затруднением оттока мочи и сужением выводящего канала.

К этой группе относятся следующие состояния: Камни в почках при продвижении по мочевыводящим путям раздражают их, травмируют слизистую и способствуют присоединению инфекции. Застой урины – питательна среда для патогенной микрофлоры. К сужению просвета приводят патологические процессы в соседних органах (простатит, аденома).
Нарушение целостности слизистой в результате травм, медицинских процедур или
агрессивной мастурбации.

Как выражается острая форма

Первые проявления уретрита у мужчин, его симптомы и лечение зависят от проникшего возбудителя. Инкубационный период, во время которого отсутствуют всякие проявления, имеет широкие рамки. Чаще всего пациент обращается за медицинской помощью со следующими жалобами:

•  зуд или жжение при мочеиспускании;
•  неприятные ощущения в уретре, дискомфорт при опорожнении;
•  гиперемия и отечность головки полового члена, повышение местной температуры;
•  резь и болезненность в области над лобком;
•  трудности с оттоком мочи;
•  склеивание уретрального канала по утрам из-за выделений и образования корочек;
•  мутный цвет мочи и примесь крови.

Выделения из уретры у мужчин носят специфический характер для каждого вида возбудителя. Рассмотрим отличительные симптомы основных типов инфекции:

1.  Трихомонадное поражение выделяется интенсивным, не проходящим зудом половых органов, отеком головки, яркой гиперемией. Выделения сероватого цвета, не обильные. Отличительная черта – трудности с оттоком мочи.
2.  При гонококковом воспалении отмечаются серо-желтые пенистые выделения с наличием большого количества гноя. Моча становится мутной, в урине и сперме
   обнаруживаются следы крови. Мочеиспускание сопровождается резью и острой болью.
3.  При поражении хламидиями признаки уретрита у мужчин слабо выражены. Выделения скудные, прозрачного или желтоватого цвета. Болезненность и отечность отсутствуют, из-за чего эта форма чаще других приобретает хроническое течение.
4.  Микотическое воспаление имеет характерные выделения белого цвета, творожистой консистенции с кислым запахом. Пациента беспокоит умеренный зуд, гиперемия и отечность.
5.  Воспаление, вызванное бактериями, не имеет четко выраженных признаков, отличительная черта – гнойные выделения из уретры.
6.  При вирусном герпетическом поражении инкубационный период длительный, выраженность симптомов зависит от активности иммунной системы. Обычно это –вялотекущее воспаление, без специфических выделений, способное, тем не менее,негативно отражаться на функциональном состоянии суставов.

Ярко выраженные симптомы уретрита у мужчин длятся около двух недель, после чего проявления болезни идут на спад. Но такой переход не означает самоизлечения, наступает период ремиссии, а заболевание переходит в хроническую стадию.

Каковы симптомы хронического процесса

Острый уретрит у мужчин имеет два пути развития. При благоприятном исходе наступает полное выздоровление, при неблагоприятном – процесс приобретает хроническое течение. По истечении времени, выраженность симптомов ослабевает, зуд и
жжение беспокоят изредка и несильно. Выделения скудные, эпизодические, не приносящие ощутимого дискомфорта. Общее самочувствие не изменяется в начале заболевания. Но что такое уретрит у мужчин в хроническом течении? Это незатухающий очаг воспаления, изменяющий структуру слизистой мочеполовой сферы. Кроме того постоянная борьба с инфекцией изнуряет организм, ослабляет иммунную систему. Впоследствии появляется повышенная утомляемость, проблемы с потенцией, воспалительные заболевания суставов. Ремиссионный период может иметь различную продолжительность. У мужчин, как и у женщин, обострение возникает после перенесенной вирусной инфекции, при чрезмерных физических нагрузках и длительном стрессе, после полового акта. Стадия рецидива по своим проявлениям напоминает острый процесс, но интенсивность симптомов менее
выражена.

Может ли заболевание возникнуть в детском возрасте

Поняв причину уретрита и что это такое, можно легко ответить на вопрос. Маленькие дети болеют реже, чем взрослые люди, но воспаление мочеиспускательного канала случается и у них. Возбудителем заболевания в 90% случаев выступает кишечная палочка. Уретрит у мальчиков можно заподозрить по следующим признакам:

•  болезненность и жжение при мочеиспускании, что подтверждается плачем малыша;
•  покраснение вокруг уретрального канала;
•  склеивание и образование «утренних» корочек;
•  гнойное отделяемое.

Лечение проводится антибиотиками, но их подбор, дозировку и курсовой прием должен подбирать врач, так как не все антибактериальные препараты разрешены в детском возрасте.

Сочетанное воспаление

В мужском организме все взаимосвязано, поэтому уретрит и цистит нередко протекают совместно, причем последний становится осложнением. Воспаление мочевого пузыря у мужчин случается гораздо реже, нежели у женщин, но причины, его вызывающие, одинаковы для обоих полов. Чтобы инфекция получила распространение, необходимо наличие сопутствующих факторов: переохлаждение, гиповитаминоз, злоупотребление алкоголем, длительная болезнь, стрессовая ситуация.
Распознать цистит у мужчин не сложно:

•  частые болезненные мочеиспускания;
•  затруднения с опорожнением пузыря;
•  мутный цвет мочи, серозно-гнойные выделения;
•  тянущие ощущения внизу живота.

Поскольку сочетанный цистит и уретрит у мужчин вызывается одним и тем же возбудителем, то и лечение назначается комбинированное, воздействующее на патогенную флору одновременно в обоих органах.

Чем лечить воспаление

Лечение уретрита у мужчин и лечение его осложнений проводится комплексно. При специфическом и бактериальном поражении основа терапии – использование антибиотиков. При герпетическом поражении применяются противовирусные препараты и иммуномодуляторы, при кандидозе – противогрибковая терапия и общеукрепляющая.
Выбор антибиотиков определяется результатами бакпосева и определением чувствительности к тому или иному лекарственному средству.

Общая антибактериальная терапия

При неясной этиологии лечение проводится антибиотиками широкого спектра воздействия. Какие препараты для лечения уретрита у мужчин применяются для разных типов воспаления.

1.  Гонорейный уретрит у мужчин устраняется антибиотиками цефалоспоринового
   ряда, макролидами или тетрациклинами. В половине случаев достаточно монотерапии, осложненная гонорея требует комбинированного лечения двумя или тремя группами.
2.  Трихомонадное поражение лечится по-прежнему Метронидазолом или Тинидазолом.
   Свежее воспаление устраняется однократным приемом препарата в максимальных дозах. В прочих случаях требуется курсовая терапия.
3.  Микоплазмоз тяжело поддается терапии, так как за годы лечения выработал устойчивость ко многим антибактериальным средствам. Относительной эффективностью отличаются Азитромицин и Джозамицин, при нечувствительности к ним штаммов, используют Моксифлоксацин.
4.  Хламидийный уретрит у мужчин хорошо поддается действию Доксициклина или курсовому приему Джозамицина.
5.  Кандидозное воспаление устраняется препаратами противогрибковой группы: Нистатин, Леворин, Пимафуцин. Важная составляющая терапии – иммуномодуляторы.
6.  Вирусный уретрит, ярким представителем которого является герпес 1 и 2 типа, лечится противовирусными средствами: Ацикловир, Фамцикловир. Данные о возможности полного избавления от герпетического вируса противоречивы, но курсовой прием препаратов помогает подавить инфекцию и добиться длительной ремиссии.
7.  Гнойный уретрит, вызванный бактериальной условно-патогенной флорой, также подлежит воздействию антибиотиками. Достаточно использовать препараты широкого спектра: Азитромицин, Доксициклин, Цефтриаксон, Кларитромицин комбинированным приемом.
8.  Как лечить цистит, ставший осложнением уретрита? В данном случае используется тот же результат бакпосева мочи и определяется чувствительность штаммов к антибиотикам. Возбудитель чаще всего один и тот же, поэтому и лечение назначается аналогичное.

Вспомогательные средства

Проводится дополнительно лечение уретрита у мужчин препаратами, укрепляющими иммунную систему, к таким относятся: иммуномодуляторы, поливитаминные комплексы, общеукрепляющие средства.
Антибактериальная терапия агрессивно воздействует на микрофлору кишечника, что может проявляться диспепсическими расстройствами и снижением защитных сил организма. Поэтому сопутствующими препаратами становятся противогрибковые
средства и пробиотики.Как вылечить уретрит у мужчин, используя местную терапию? Для этого используются дезинфицирующие средства: фурацилин, Мирамистин. Проводится промывание
мочевыводящих путей этими растворами, что позволяет снизить концентрацию болезнетворных организмов и повысить шансы на успешное выздоровление. Такой метод применяется как при уретрите, так и при цистите. В качестве местной терапии при воспалении в уретре у мужчин назначаются антибактериальные мази и свечи.

Лечение уретрита у мужчин не вызывает затруднения при своевременном обращении к врачу и правильной постановке диагноза. А вот самолечение часто приводит к развитию лекарственной устойчивости у возбудителя и сложности избавления от него.