Цистит у женщин с кровью лечение-диагностика, симптомы, осложнения, профилактика и прогноз, диетический режим

Причины цистита у женщин с кровью и лечение патологии

Своевременно принятые меры при воспалении мочевого пузыря позволяют справиться с проблемой быстро и без осложнений. Но при появлении цистита у женщин с кровью, в лечении требуется особый подход.

Почему появляется геморрагия

Цистит – инфекционное воспаление слизистой мочевого пузыря. Цистит геморрагический появляется при вовлечении в процесс глубоких слоев стенки органа. Характерная черта этой формы воспаления – кровь при мочеиспускании.

мочевой пузырь
Мочевой пузырь

Причины цистита – патогенные и условно-патогенные микроорганизмы:

  • восходящая бактериальная инфекция из уретры;
  • нисходящая инфекция из воспаленных почек;
  • патогенные микроорганизмы, передающиеся при половом контакте;
  • аденовирусная инфекция, занесенная в мочевой пузырь током крови;
  • грибковое поражение.

Появление воспалительного процесса может быть спровоцировано косвенными факторами:

  • сильное переохлаждение, как местное, так и общее;
  • систематическое пренебрежение личной гигиеной;
  • привычка терпеть, когда возникает желание сходить «по-маленькому»;
  • возрастные атрофические изменения слизистой мочевыводящих путей;
  • медицинские манипуляции: катетеризация, эндоскопическое вмешательство.

Вызвать гематурию может мочекаменная болезнь, оказывая негативное воздействие в двух направлениях: травмируя стенки органа; нарушая полноценный отток мочи, что создает благоприятные условия для развития инфекции.

Как развивается заболевание

Геморрагический цистит у женщин развивается в двух формах: острый и хронический. При проникновении патогенной флоры, активизируется иммунная система, это проявляется гиперемией слизистой, отечностью, появлением гноя – использованных лейкоцитов. При тяжелом воспалении, процесс переходит на более глубокий мышечный слой. Появляются признаки изъязвленных участков – кровянистые выделения.

Хроническое воспаление развивается эпизодически с периодами обострений и ремиссий, но атрофические изменения в тканях протекают постоянно. Изъязвленная слизистая замещается грануляционной тканью, процесс сопровождается нарушением микроциркуляции и кровоточивостью сосудистой сетки. Так появляется цистит с кровью в моче.

Кроме различия в клиническом течении (острый, хронический), заболевание имеет следующую классификацию: первичный и вторичный цистит. По этиологии распознают: вирусный, бактериальный, грибковый, неинфекционный процесс.

Жалобы и проявления

Проявления геморрагического цистита у женщин симптомами напоминает острое воспаление, но имеет и отличительные черты. Начало заболевания всегда острое, симптомы появляются внезапно:

  • частый (до 40 раз) диурез малыми порциями;
  • болезненность, жжение сопровождают начало и конец акта опорожнения;
  • тянущая тупая боль в нижней части живота, иррадиирущая в половые органы;
  • мочеиспускание мутной из-за примеси гноя уриной.

уретрит у женщин

Характерно выделение крови при остром бактериальном или вирусном геморрагическом воспалении. Цистит с кровью в конце мочеиспускания наблюдается в начальной стадии процесса, в дальнейшем моча приобретает равномерную окраску всей порции. Иногда кровь выделяется небольшими сгустками, прерывающими мочеиспускание. Урина приобретает красноватую или «ржавую» окраску, цвет зависти от интенсивности выделений. От нее исходит резкий, гнилостный запах. Выделение крови в начале процесса опорожнения говорит о развитии уретрита.

ржавая моча

При обычном воспалении общее состояние может не страдать. Острый геморрагический цистит почти всегда протекает с повышением температуры тела, слабостью, сонливостью, болезненными ощущениями в пояснице, нижней части живота.

Особенности течения хронической формы

Хронические процессы всегда протекают волнообразно, обостряясь при воздействии неблагоприятных факторов. Как проявляет себя геморрагическое воспаление и может ли быть кровь в моче при цистите хронической формы? Симптомы обострения менее интенсивные, проявления смазанные, но общее состояние прогрессивно ухудшается:

из-за длительной кровопотери развивается анемия со всеми характерными признаками:

  • слабость, головокружения, шум в ушах, гипотония, обморочные состояния;
  • диурез учащается, разовая порция выделяемой мочи уменьшается;
  • кровь в моче придает ей кирпичный цвет, иногда можно различить мелкие сгустки;
  • урина мутная с хлопьеобразным осадком, состоящим из лейкоцитов, слизи и белка, выделяет острый неприятный запах;
  • болевые ощущения локализуются в пояснице и в нижней части живота;

боли

У женщин хроническая форма часто сопровождается недержанием мочи, нарушением ритма менструации, болезненными месячными. Геморрагическое воспаление – усугубленная форма заболевания. Ее отличают опасные осложнения, более тяжелые симптомы, и лечение должно проводиться незамедлительно и в полном масштабе.

Что показывают анализы

Прежде, чем назначать лечение, врач должен подтвердить диагноз. Его постановка проводится в три этапа:

  1. Анализ клинических проявлений.
  2. Лабораторное исследование урины крови.
  3. Инструментальные методы.

При внешнем осмотре выявляется: бледность, повышенная потливость, сердцебиения и нарушения ритма. Надлобковая область болезненная и напряженная.

анализы

В общем анализе мочи выявляется большое количество лейкоцитов, белка, отмечается бактериурия. Кровь в моче при цистите у женщин присутствует в больших количествах – макрогематурия. В общем анализе крови напротив диагностируется количественное снижение эритроцитов. Кроме того наблюдается лейкоцитоз, ускорение СОЭ, что свидетельствует о воспалительном процессе.

Бакпосев мочи проводится для установления возбудителя и его чувствительности к антимикробным препаратам.

Инструментальные анализы при цистите у женщин (эндоскопия, цистоскопия с биопсией) не проводятся, при геморрагической форме они противопоказаны. Но необходимую информацию получают при ультразвуковой диагностике. Важно правильно дифференцировать патологию от других опасных заболеваний: гламерулонефрит, который часто протекает со смазанными симптомами; мочекаменная болезнь; злокачественные новообразования.

Способы устранения проблемы

Осложненный острый цистит с кровью требует госпитализации и инъекционного введения препаратов. При нетяжелом течении, терапия проводится дома препаратами таблетированной формы.

Медикаментозная помощь

Лекарственные препараты – основа терапии при воспалении мочевого пузыря. Лечение при цистите с кровью основывается на результатах бакпосева и выявлении возбудителя.

монурал

При бактериальной флоре назначаются антибиотики различных групп широкого действия: Нолицин, Цефтриаксон, Аугментин. Дозировка и схема приема устанавливается лечащим врачом. Острое воспаление лечится препаратом Монурал в один прием.

При вирусной этиологии показан прием противовирусных средств: Виферон, Полиоксидоний. Лечение вирусного воспаления всегда дополняется иммуностимуляторами.

полиоксидоний

При обнаружении грибка у женщин, цистит лечат антимикотическими средствами: Ирунин, Флуконазол, Пимафуцин. Больший эффект дает сочетание таблеток и вагинальных суппозиториев.

Для поднятия иммунитета назначаются иммуностимуляторы и поливитаминные комплексы.

Кровоостанавливающее средство Викасол при сильных выделениях.

При развитии анемии – препараты железа: Мальтофер, Фенюльс.
пимафуцин НПВП при лечении цистита с кровью не применяют, так как они усиливают кровотечение.

Часто при воспалении мочевого пузыря у женщин обостряются гинекологические болезни, поэтому терапевтический комплекс включает в себя их коррекцию.

Фитолечение

канефрон

В качестве вспомогательной терапии, а так же на этапе «долечивания» женщинам назначаются растительные комплексы. Это может быть фармакологическое средство на основе растительных компонентов: Канефрон, Уролесан, Цистон. Препараты эффективно используются против цистита у женщин, имеют минимум побочных действий, разрешены для длительного или профилактического применения. Необходимый терапевтический курс определяет гинеколог или уролог.

Травяные отвары против проявлений геморрагического воспаления используются издавна. Народная медицина советует заваривать брусничный лист, толокнянку, спорыш, цветки ромашки. Средства обладают мочегонным и противомикробным действием. Полезны травы, укрепляющие иммунитет: плоды шиповника, кора калины, настой элеутерококка. Отвары лекарственных трав пьют в течение дня вместо чая, до исчезновения симптомов.

толокнянка
Растение «Толокнянка»

Важность соблюдения режима

Цистит с кровью у женщин и работа – вещи не совместимые. Первые сутки необходимо провести в постели. Из рациона следует исключить продукты, раздражающие слизистую мочевыводящих путей и усиливающие приток крови: острая, пряная, копченая пища, алкоголь.

клюквенный сок
Клюквенный морс

Важно поддерживать кислотно-щелочной баланс урины и обеспечивать вымывание патогенной микрофлоры из больного органа, а значит, питьевой режим увеличивают до 2 – 2,5 литров в день. Пить можно: клюквенный морс, компоты, чай, напиток из шиповника, минеральную негазированную воду, травяные настои.

Что делать нельзя

Часто встречается такой вопрос, может ли при цистите тепло облегчить боль и устранить симптомы? Может, и его используют, как вспомогательный метод, но не в геморрагической форме. При наличии крови в моче тепловые процедуры противопоказаны! Это правило относится к ваннам общим и сидячим, а также к прогреванию проекции мочевого пузыря грелкой. Тепло усиливает кровообращение, а следовательно, и кровотечение.

При наличии цистита с кровью у женщин не принимают спазмолитики, они обладают сосудорасширяющим действием.

Опасность осложнений

Кровь при цистите – опасный признак. Если заболеванию не уделить должного внимания, развиваются грозные осложнения:

  • Анемия, вызванная постоянной потерей крови. В результате чего все ткани и органы не дополучают кислород и питательные элементы.
  • Риск появления воспалительных процессов в почках из-за продвижения патогенной микрофлоры;
  • Из-за невозможности полностью опорожнить мочевой пузырь, возникает такое явление, как обратный рефлюкс – всасывание почками уже отработанной урины. Длительное состояние приводит к формированию почечной недостаточности.
  • При цистите с кровью существует риск закупорки мочевыводящего протока сгустком крови. Жидкость скапливается в мочевом пузыре, растягивая его стенки. Такое осложнение сопровождается сильнейшими болями.

Опасность самолечения заключается в неправильно подобранной терапии. В результате болезнь приобретает скрытое течение. Симптомы настолько смазаны, что с трудом поддаются диагностике. Кроме того бактерии, длительно и часто контактировавшие с различными антибактериальными препаратами, приобретают к ним устойчивость. В дальнейшем сложно подобрать лекарство для лечения.

Предупреждающие меры

К сожалению, острое геморрагическое воспаление часто принимает хроническое течение. Что делать, чтобы предотвратить появление рецидивов:

  • Нельзя терпеть при желании сходить в туалет.
  • Носить хлопковое нижнее белье, отказаться от утягивающей одежды.
  • Длительное пребывание в одной позе противопоказано, если работа сидячая, периодически следует проводить зарядку-пятиминутку.
  • Важно соблюдать питьевой режим и сбалансированное питание.
  • При уже имеющемся хроническом воспалении переохлаждения опасны.
  • Если в моче при цистите у женщины обнаружилась кровь, нужно срочно обращаться за медицинской помощью, не занимаясь самолечением.

Появление мочи с кровью при цистите – тревожный знак. Профилактические меры не всегда спасают, тем более что женщины подвержены этому заболеванию в силу анатомии. Но, при своевременно начатом лечении, болезнь отступает, а при хроническом течении ремиссия длится гораздо дольше.