Уретрит его симптомы и лечение у женщин

Воспаление стенки мочеиспускательного канала считается преимущественно мужской проблемой, но в действительности заболевание одинаково распространено среди обоих полов. Причины появления уретрита, его симптомы и лечение у женщин во многом схожи с мужской патологией, но имеют свои отличия.

Понятие о заболевании и механизм возникновения

Уретра у женщин широкая, поэтому риск проникновения инфекции более велик. Но отсутствие извилистости не позволяет патогенным микроорганизмам закрепиться, большая их часть регулярно вымывается при мочеиспускании. Заболевание склонно к хронизации процесса и часто протекает со слабо выраженными симптомами.

Наши читатели рекомендуют

Spot Cleaner — это специальный аппарат для вакуумной чистки кожи лица в домашних условиях. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Читать подробнее...

Женский мочевыводящий канал в длину составляет не больше 2 см, что способствует восходящему распространению инфекции, поэтому уретрит и цистит часто протекают совместно. В этом случае клиника ярко выражена, и лечение требуется комбинированное.
В течение заболевания выделяют инфекционный и неинфекционный уретрит. Для инфекционного существует два пути заражения: половой – через незащищенный секс и гематогенный – через общий кровоток.

Кроме того влагалищная микрофлора женщин содержит множество условно-патогенных микроорганизмов, среди которых гарднерелла, грибки, протей. Иммунная система поддерживает их количество в допустимых безопасных пределах, но при снижении защитных сил, эти микроорганизмы начинают усиленно размножаться и становятся причиной развития воспалительных процессов. Чаще других возбудителей выявляется кишечная палочка.

Этиология и сопутствующие факторы

В развитии воспаления уретры у женщин играет роль огромное количество факторов. Неинфекционное воспаление – это состояние, возникающее из-за:

• застоя урины (опухолевые образования, аллергический отек);
• снижения кровообращения (малая физическая активность, длительная однообразная поза);
• травм (мочекаменная болезнь, медицинские манипуляции, жесткий секс).

В инфекционном воспалении выделяют специфическое, передающееся при половом контакте, и неспецифическое – вызванное условно-патогенной флорой. Для развития заболевания необходим благоприятный фон, к таким относятся:

• пренебрежение правилами гигиены;
• частая смена половых партнеров;
• систематическое нарушение питания: диета, гиповитаминоз, переедание;
  алкоголизм;
• длительное психоэмоциональное напряжение;
• изнуряющая болезнь;
• общее и местное переохлаждение;
• злоупотребление лекарственными препаратами;
• период беременности и менопаузы.

Перечисленные факты не становятся непосредственной причиной заболевания, но снижают защитные функции организма и повышают риск заражения.

Общая симптоматика

Несмотря на внезапное начало, острый уретрит не имеет четко выраженных ярких симптомов. Отсутствуют признаки общего недомогания: повышение температуры, слабость, головные и мышечные боли. Инкубационный период зависит от возбудителя, может составлять от 1 – 2 недель до нескольких месяцев. На специфическую симптоматику и интенсивность проявлений также влияет вид инфекции. Общие симптомы уретрита у женщин таковы:

• зудящие, тянущие ощущения во время опорожнения;
• незначительная гиперемия и отечность уретральной области;
• выделения из мочеиспускательного канала носят различный характер и обусловлены видом возбудителя (от желто-белых до зеленоватых гнойных);
• образование корочек;
• в урине присутствуют следы крови;
• периодические тянущие боли над лобком.

Симптомы редко присутствуют в полном объеме, иногда наблюдается лишь некоторый дискомфорт в уретре и «склеивание» выходного отверстия канала по утрам из-за скопившихся выделений.

Другую картину дает цистит, появляющийся, как осложнение. Симптомы нарастают очень быстро, в течение нескольких часов, появляются тянущие боли внизу живота, частые непродуктивные позывы к мочеиспусканию. Сам акт опорожнения болезненный с резями и жжением. Моча приобретает мутный оттенок с примесью гноя и крови с неприятным резким запахом. Страдает общее самочувствие, появляется слабость, нервозность, субфебрильная температура, озноб.

Хроническая форма уретрита у женщин симптомами не выделяется. В стадии ремиссии, это – вялотекущий процесс, практически не нарушающий привычный образ жизни. Женщину могут беспокоить нечастые, быстро проходящие боли внизу живота и пояснице, дискомфорт, возникающий после половой близости или в начале менструального цикла. Выделения скудные, без зуда и отечности. Симптомов интоксикации не отмечается. Но при длительном течении заболевания, когда защитные силы организма истощаются, появляется быстрая утомляемость, сонливость, суставная и мышечная ломота, частые ОРВИ. Во время рецидивов клиническая картина сходна с проявлениями острой формы, но в более щадящем варианте.

Специфические проявления

Симптомы у женщин, интенсивность их проявления и инкубационный период зависят от типа возбудителя, вызвавшего воспаление. Рассмотрим наиболее характерные признаки для разных видов.

Гонококковая форма

Способна передаваться как при разнообразных половых контактах, так и через предметы обихода. Первые проявления отмечаются спустя 5 – 10 дней после инфицирования. Отличается резкой болью и жжением во время мочеиспускания и сразу после него. Выделения обильные, свободно истекающие, желто-зеленого цвета из-за интенсивного гнойного процесса. Многие женщины отмечают появление крови в моче. Острая форма заболевания перетекает в хроническую спустя 3 недели. Яркость симптомов идет на убыль, выделения приобретают серозно-гнойный характер.

Трихомонадная форма

Случаи заражения через предметы интимной гигиены встречаются редко, основной путь – половой. Скорость проявления зависит от иммунного ответа организма, диапазон широк – от недели до 2 месяцев. Возникают пенистые слизеобразные выделения белого цвета. Преследует постоянный зуд, частые болезненные мочеиспускания. Жжение и интенсивный зуд распространяются на область малых половых губ.

Хламидийная форма

Может начинаться остро, спустя 3 – 4 недели после заражения. Появляются ноющие боли в надлобковой зоне, жжение и дискомфорт при мочеиспускании, гиперемия и раздражение наружных половых органов. Выделения умеренные, желтого цвета с характерным запахом. В иных случаях острая форма может протекать без выраженных симптомов с незначительным зудом и болезненность, со скудными выделениями из уретры.

Грибковая форма

Кандидозное заболевание уретры у женщины имеет длительный инкубационный период. Проявляется сильнейшим зудом, жжением, отечностью вокруг мочеиспускательного канала и всей женской половой зоны. Выделения густые, хлопьеобразные, бело – розового цвета с кислым неприятным запахом. Симптомы при кандидозной форме слабо выражены, процесс протекает волнообразно, часто приобретает хроническое течение.

Вирусная форма

Основной возбудитель вирус герпеса 1 или 2 типа. Заражение происходит контактным способом, инфекция может длительно (месяцами) находится в неактивном состоянии. Клиническая картина при данной форме слабо выражена, выделения отсутствуют, беспокоит жжение в области уретры при опорожнении и некоторая болезненность. Общее состояние изменяется, возможна субфебрильная температура, головные боли, ломота в мышцах, сонливость.

Лабораторная и инструментальная диагностика

Качественное лечение уретрита у женщин зависит от правильно поставленного диагноза и базируется на трех правилах: установление возбудителя, определение чувствительности к препаратам, выявление сопутствующих патологий и комбинированная терапия. Так, лечащий врач может назначить:

• общий анализ мочи для определения воспаления по количеству лейкоцитов;
• трехстаканная проба дает возможность дифференцировать локализацию процесса;
• мазок из уретрального канала;
• бакпосев мочи и отделяемого на чувствительность к антибактериальным препаратам;
• эндоскопическое исследование уретры дает полное представление о состоянии слизистой;
• УЗИ мочевого пузыря и цистоскопия назначаются при подозрении на цистит у женщин.

Методы терапии

Решение о том, чем и как лечить уретрит у женщин, опирается на результат бакпосева. Не осложненные случаи успешно поддаются амбулаторной терапии, при развитии грозных осложнений показано стационарное лечение. Выбор препаратов зависит от природы возбудителя, от вирусной инфекции избавляются при помощи противовирусных препаратов. Грибковые заболевания устраняют анитмикотическими средствами. В лечении уретрита и цистита у женщин, вызванных бактериями, применяют антибиотики.

Основная терапия для каждого вида возбудителя

Используя таблицу, выделим препараты, чаще всего назначаемые при разных видах инфекции, но важно помнить, что окончательное решение за анализом на чувствительность патогенной флоры к антибиотикам.

Назначение лекарств может быть как в виде таблеток, так и в виде инъекций. В 40% используется монотерапия, столько же лечится с помощью двух антибактериальных препаратов, в других случаях показан прием трех и четырех лекарственных средств. Хронический уретрит у женщин невыясненной этиологии лечится по тем же схемам, с назначением антибиотиков широкого спектра воздействия.

Препараты для местной терапии

Лечение уретрита у женщин препаратами системного действия дополняется локальной терапией, что дает более быстрый и лучший результат. Чаще всего назначаются свечи с антибактериальным эффектом: Метронидазол и Флагил, а так же вагинальный гель Метрогил, снимающий зуд и раздражение. При грибковой инфекции используют свечи Гексикон.
Местные уросептики (Мирамистин, Ротокан) предназначеные для внутриполостного введения применяют строго по назначению врача и только в условиях медучреждения.

Растительные средства для приема внутрь

Фитотерапия обладает доказанным эффектом. К растительным уросептикам относят: Канефрон, Уролесан. Их назначают для комбинированного лечения цистита и уретрита у женщин. Средства эффективны как при остром воспалении, так и при рецидиве хронического процесса.

Дополнительная медикаментозная терапия

Препараты для лечения уретрита дополняется общеукрепляющими средствами: поливитаминными комплексами, иммуномодуляторами, БАД. Активно применяются натуральные витаминно-минеральные комплексы: отвары и настои трав и плодов. Назначают спиртовые настойки женьшеня или элеутерококка с целью повышения иммунитета. При воспалении мочевого пузыря показаны спазмолитики и обезболивающие препараты. Для снятия отека назначают антигистаминные средства.

Тепловые процедуры

При помощи местного использования тепла можно лечить цистит, быстро снимать болезненные симптомы. Спазмолитическим действием обладает грелка, приложенная на проекцию мочевого пузыря, или теплая сидячая ванночка.
Для успешного лечения уретрита у женщин используют физиотерапию, проводя электрофорез с лекарственными средствами, или воздействуют токами на поясницу.

Предупреждающие меры

Для полного устранения уретрита у женщин лечение необходимо проводить своевременно, но важна дальнейшая профилактика. Необходимо придерживаться следующих правил:

1. Использовать защитные меры во время случайных половых контактов.
2. Проводить регулярные гигиенические процедуры, используя личные вещи.
3. Поддерживать защитные силы организма.
4. Регулярно посещать гинеколога раз в полгода.
5. При подозрении на инфекционные заболевания не лечиться самостоятельно, а обратиться за квалифицированной помощью.

Цистит и уретрит у женщин случаются часто, но эти заболевания легко поддаются излечению, если вовремя были обнаружены. К сожалению, многие женщины заниматься самолечением, упуская время. Точно определить, чем лечить воспаление, можно только проведя обследование и анализ на чувствительность микрофлоры.