Что делать, если появился при беременности цистит?

Во время вынашивания ребенка женский организм особенно чувствителен к воздействию неблагоприятных факторов. Но появившийся при беременности цистит способен омрачить радость будущего материнства, он опасен и для женщины, и для плода. Погорим о том, по симптомам распознать воспаление, какие препараты разрешено использовать, и может ли цистит быть признаком беременности?

Воспаление мочевого пузыря во время вынашивания, чем оно опасно

Заболевание чаще возникает в первом триместре. Иммунитет женщины подавляется для обеспечения прикрепления плодного яйца и недопущения его отторжения. Этим пользуются патогенные микроорганизмы, в норме обитающие в организме. Поэтому цистит во время беременности – явление распространенное. В 80% случаев причиной воспаления становятся кишечная палочка, стафилококк. Причем если раньше женщина уже испытывала проявления цистита, вероятность его возникновения при вынашивании существенно возрастает.

Наши читатели рекомендуют

Spot Cleaner — это специальный аппарат для вакуумной чистки кожи лица в домашних условиях. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Читать подробнее...

Борьба с циститом при беременности и его лечение – обязательное условие благополучного вынашивания. Чем опасно заболевание для будущей мамы и младенца? Микрофлора из очага может распространиться на близлежащие органы, вызвать пиелонефрит, инфицирование плаценты. Запущенное осложненное воспаление способно вызвать преждевременные роды.

Существует убеждение, воспринимающее цистит, как признак беременности до задержки. В данном случае происходит подмена понятий. Цистит – воспалительная патология, вызванная проникновением инфекции, он никак не может свидетельствовать о начале события. А вот учащенное мочеиспускание с выделением малых порций урины может происходить из-за изменений, незаметных глазу. После оплодотворения сразу же увеличивается матка, усиливается кровоток и лимфоток, почки начинают работу в усиленном режиме. Повышенный диурез в этом случае не приносит боли, а цвет мочи не меняется. Цистит признаком беременности не является, но он может сопутствовать зачатию, что становится поводом для немедленного обращения к гинекологу.

Другой важный вопрос – можно ли забеременеть при цистите? Заболевание – не препятствие для зачатия. Но женщине, страдающей такой проблемой, стоит задуматься о возможности благополучного вынашивания. Правильнее сначала провести полную санацию организма и мочеполовой сферы, а затем решаться на важный шаг.

Проявление заболевания во время вынашивания

Цистит при беременности симптомами не отличается от обычного воспаления мочевого пузыря. Разница заключается лишь в дискомфорте, доставляемом женщине «в интересном положении». Признаки болезни нарастают быстро:

• тянущие ощущения в нижней части живота, не зависящие от положения тела;
• учащенный диурез;
• мочеиспускание сопровождается жжением и сильной резью;
• моча выделяется порциями в 10 – 15 мл и приобретает мутный оттенок.

Женщине важно не игнорировать эти мучительные симптомы и лечение начать своевременно. В противном случае положение ухудшается:

• желание «сбегать в туалет» становится императивным;
• для того чтобы опорожнить мочевой пузырь, требуется мышечное напряжение;
• попытки мочеиспускания часто бывают непродуктивными;
• возникает никтурия и недержание мочи;
• боль отдает в поясницу и гениталии;
• урина мутная с прожилками крови и резким отвратным запахом.

К специфическим симптомам цистита при беременности присоединяются признаки общего недомогания: головная боль, повышение температуры тела, усталость, ломота в мышцах, отсутствие аппетита, тошнота.

Способы диагностирования

Выявить воспаление у беременных женщин помогают лабораторные исследования и инструментальные методы диагностики.

Обязательным и информационным является общий анализ мочи. В нем обнаруживается лейкоцитоз, большое количество белка и бактерий. Микрогематурия – эритроциты в моче, обнаруженные только при микроскопическом исследовании, появляются при остром воспалении. Макрогематурия – кровь, различаемая визуально, свидетельствует о том, что развился геморрагический цистит.

Анализ мочи по Нечипоренко дает представление о стадии и распространенности процесса. Бакпосев мочи выявляет возбудителя и его количество Анализ патогенной флоры на чувствительность к противомикробным препаратам определяет лекарственное средство, способное быстро и качественно устранить возбудителя. Мазок из влагалища исключает генитальные инфекции.

Среди инструментальных методов широко используется ультразвуковое исследование. При проведении возможно определить утолщение стенки мочевого пузыря и очаги пониженной эхогенности. Цистит при беременности на ранних сроках определяется методом цистоскопии. Он дает представление о степени поражения и сопутствующих патологиях.

При первых подозрительных признаках беременным нужно обращаться к гинекологу или урологу, который соберет анамнез, проведет осмотр, проанализирует симптомы и подберет соответствующее лечение.

Разрешенные антибиотики в разные триместры

В лечении цистита во время беременности стараются использовать безопасные растительные компоненты. Но иногда воспалительный процесс настолько тяжел, что невозможно обойтись без антибиотиков. В таком случае следует знать, что можно принимать при вынашивании плода, а что противопоказано.

1 триместр

Период формирования жизненно-важных органов и систем: сердечно-сосудистой, нервной. Практически все антибиотики находятся под запретом. В исключительных случаях цистит на ранних сроках беременности лечат препаратом группы пенициллинов – Амоксиклавом. Он не проникает через плацентарный барьер и не оказывает токсичного действия на плод. Препарат выпускается в таблетках и пьется трижды в день курсовым приемом. Это единственное средство допустимое в лечении при беременности на ранних сроках для цистита, пиелонефрита, урогенитальных инфекций.

В первые три недели после зачатия зародыш не имеет крепкой связи с кровеносной системой матери, и риск негативного воздействия антибиотиков минимален.

2 триместр

Это наиболее безопасное для плода время. Формирование основных жизнеобеспечивающих органов завершено, плацента приобрела барьерную функцию. При резистентности к пенициллинам, лечение цистита при беременности доверяют цефалоспориновым средствам (Цефотаксим) или единственному допустимому макролиду – Азитромицину.

3 триместр

Находящийся в утробе младенец полностью сформирован и жизнеспособен. Список допустимых антибиотиков существенно расширяется. Лечение цистита у беременных может проводиться цефалоспоринами, эритрамициновой группой, любыми пенициллинами.

Цефтриаксон или Цефотаксим

Выпускаются в инъекционной форме для внутримышечных или внутривенных введений. Препараты эффективны против стафилококка и стрептококка, назначаются в тяжелых запущенных случаях. Ими лечатся заболевания мочеполовой сферы во второй половине вынашивания. Устойчивость бактериальных возбудителей к препаратам низкая. Расчет дозы происходит в зависимости от массы тела.

Азитромицин

Устраняет цистит на поздних сроках вынашивания, эффективен в отношении половых инфекций: хламидий, уреаплазм, токсоплазм. Принимать его нужно кротким курсом 3 – 5 дней. Лекарство, по отзывам женщин, переносится хорошо, не оказывая выраженных побочных действий.

Абсолютные противопоказания

Совершенно противопоказаны для лечения цистита при беременности, как на ранних сроках, так и в поздний период следующие группы:

• тетрациклины нарушают процессы минерализации;
• макролиды (кроме Азитромицина) негативно воздействую на костно-мышечный аппарат;
• гентамицин способен вызвать глухоту у младенца;
• нитрофураны

Вопрос о применении противомикробных средств от цистита при беременности решается гинекологом или урологом в индивидуальном порядке.

Альтернатива антибиотикотерапии

Если воспаление у женщины протекает в не осложненной форме, цистит на ранних сроках можно вылечить растительными уросептиками. Эти средства не оказывают токсического воздействия ни на мать, ни на ребенка. Но возможность их использования должна быть оговорена с гинекологом.

Канефрон

Основные компоненты: золототысячник, любисток и розмарин. При воспалении мочевого пузыря оказывает противомикробное действие, не влияя на микрофлору кишечника. Благодаря мочегонному действию, выводит из организма патогенную флору, не вымывая при этом калий. Может назначаться в любой из периодов беременности и приниматься длительно. Выпускается в двух формах: капли и таблетки. Пьется 2 раза в день по 50 капель или одной таблетке.

Фитолизин

Содержит более десяти растительных компонентов. Выпускает в виде пасты для растворения в воде, имеет специфический вкус и запах. Из-за этой особенности многие женщины считают его неприемлемым в терапии, но цистит может отступить уже на следующие сутки. Для приготовления средства чайную ложку пасты растворяют в 100 мл теплой воды.

Аналоги этих растительных средств: Уролесан, Монурель во время беременности не назначаются, так как способны вызвать плацентарное кровотечение. В комплексе с медикаментозными препаратами используется траволечение. Эффект основан на способности растений оказывать мочегонное действие, вымывая из организма токсины и патогенные микроорганизмы. Как лечить цистит при беременности, используя травы? Существует несколько правил:

• для применения некоторых трав беременность является противопоказанием;
• не следует длительно принимать отвар одного и того же растения;
• питье готовится на один день.

В период вынашивания рекомендуется: ромашка, хвощ полевой, зверобой, толокнянка, березовые почки, листья брусники и клюквы, почечный чай.

Питание и питье

Цистит при беременности на ранних сроках, в лечении и способах воздействия ограничен. Поэтому так важно соблюдать немногие доступные методы. Питьевой режим – главная составляющая успешной терапии. Устранение форсированный диурез способствует механическому вымыванию бактерий из мочевого пузыря. Их концентрация просто не успевает достигнуть критических цифр. Кроме того, некоторые растительные компоненты оказывают бактериостатическое действие, в чем и заключается их противомикробный эффект. Для напитков подходят: клюквенный морс, напиток из плодов шиповника, чай из ромашки, настой толокнянки.

Во время воспаления происходит окисление урины. Такой сдвиг располагает к усиленному бактериальному размножению. При беременности, в домашних условиях можно облегчить симптомы употреблением минеральной воды без газа, ощелачивающей урину. Для этих целей можно пить: Боржоми, Нарзан, Трускавецкую воду. В день необходимо выпивать 2 – 2,5 литра жидкости.

При беременности лечение цистита требует соблюдения определенной диеты и некоторых ограничений. Из рациона исключаются острые и пряные специи, жареная и копченая пища, количество соли сокращается. Увеличивается потребление молоко, как ощелачивающего мочу продукта. Водятся овощи и фрукты повышенной «водянистости».

Хроническое воспаление и борьба с ним

При хронической форме цистита у беременных лечение проводится комплексное, включающее антибактериальную терапию, растительные препараты, местные антисептические процедуры. Важный момент – поддержание иммунитета.

Хроническое воспаление протекает циклично, рецидивы возникают каждый раз, при ослаблении иммунного статуса. Беременность – это напряженный период, поэтому обострившийся цистит на ранних сроках – не редкость. Проявления рецидива схожие с острым воспалением, но менее интенсивные. Терапия в данном случае сводится к санации очага и длительной ремиссии. Чем лечить цистит в хронической форме?

• Антибиотики, разрешенные в определенные срок вынашивания, снимают острые проявления.
• Растительные уросептики принимают длительно, в целях предотвращения повторных эпизодов.
• Иммуномодуляторы и поливитаминные комплексы, не противопоказанные беременным.
• Инсталляция – способ, использующийся в первой половине срока.

Протаргол

Инсталляция – орошение полости мочевого пузыря асептическими растворами. При таком подходе лекарство действует непосредственно в очаге инфекции и не попадает в кровь, не оказывает на эмбрион никакого влияния. В качестве растворов-антисептиков используются: водный хлоргексидин, Протаргол, риванол, борная кислота. Процедура проводится при опорожненном мочевом пузыре с использованием мягких катетеров. Орошение проводится раз в неделю, а курс состоит из 7 – 8 процедур.

При хроническом течении рекомендуется в профилактических целях курсами употреблять отвары лекарственных трав: брусники, рябины, толокнянки, ромашки, листьев березы, семян укропа. Такое средство, по отзывам женщин, употребляющих его, предупреждает появление рецидивов.

Часто возникает вопрос: при таком цистите можно ли забеременеть? Как уже говорилось, воспаление мочевого пузыря не является препятствием для зачатия, но хронический очаг инфицирования по соседству с эмбрионом опасен. Беременность возможна, но необходимо строго следовать рекомендациям лечащего врача и соблюдать профилактические меры.

Как обезопасить себя от заболевания

Существует несколько важных правил, соблюдая которые можно снизить риск воспаления:

• отказ от привычки терпеть, она приводит к застою мочи, а это – благодатная почва для патогенной микрофлоры;
• ежедневная гигиена половых органов, особенно при беременности, с использованием нейтральных средств;
• в использовании нижнего белья лучше отдать предпочтение натуральным материалам;
• для женщины опасно переохлаждение, особенно для тех, у кого имеется хронический цистит;
• ежедневные прогулки и движение на свежем воздухе укрепляет иммунитет и улучшает кровообращение, предупреждая застойные явления;
• при сидячей работе рекомендуется выполнять зарядку-пятиминутку каждые 20 – 30 минут;
• предотвратить цистит у беременных поможет сбалансированное питание и соблюдение питьевого режима.

Подводя итог, можно сказать, что цистит у женщин возникает часто, но при своевременном обращении, заболевание излечивается в любом периоде жизни. В качестве достоверного признака беременности цистит выступать не может. Напротив, если есть подозрение на возможность «интересного положения», а вдруг появляются болезненные частые мочеиспускания, необходимо срочно отправляться к гинекологу.